生长激素腺瘤(个性)
主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
 
术前分析 综合治疗 术后随访
垂体生长激素腺瘤会导致肢端肥大症,病人手术前已经有有面容改变、头痛、关节痛、体重增加、高血压、心脏病、糖尿病等严重表现。

垂体生长激素腺瘤起病比较隐匿,一旦发现时肿瘤往往已经呈侵袭性生长,手术不容易全部切除。
如果手术后肿瘤残留,需要后续治疗,放疗副作用大,生长抑素类似物治疗费用昂贵,医保不能报销。
男性,24岁,肢端肥大病史10年
治疗前生长激素:50ug/L,IGF-1>1000ng/ml
经过6次长效奥曲肽(善龙)治疗
药物治疗后生长激素下降到32ug/L,IGF-1:799.5ng/ml;头痛、乏力、关节肿胀等症状明显缓解。

药物治疗前

药物治疗后肿瘤明显缩小
然后在显微镜下经鼻腔微创手术,术中发现肿瘤具有假包膜,边界清楚,容易分离。肿瘤最后全切除,生长激素和IGF-1恢复正常。
病人随访8年肿瘤无复发,生长激素和IGF-1一直正常,已经生育一子。
 
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